高ビリルビンの原因

ビリルビンについて言えば、ビリルビンは人間の胆汁の中で最も一般的な色素の 1 つであり、その色は主にオレンジがかった黄色です。しかし、ビリルビンは私たちの体にとって老廃物ともいえますが、ビリルビン値が高すぎるとさまざまな病気を引き起こし、ひどい場合には命に関わることもあります。では、ビリルビン値が高くなる原因は何でしょうか?

実は、人体のビリルビンには特定の正常範囲があり、この正常範囲を超えると、体にさまざまな問題が発生し、さまざまな病気を引き起こしたり、発症したりする可能性があります。つまり、高ビリルビンは体に非常に有害です。では、ビリルビン値が高くなる原因は何でしょうか?

正常ビリルビン値

総ビリルビンの正常範囲は1.71～17.1μmol/L（1～10mg/L）で、直接ビリルビンの正常範囲は0～3.4μmol/L（1～4mg/L）です。間接ビリルビンの正常範囲は1.7～13.7μmol/Lです。新生児のビリルビンの正常値：総ビリルビンの正常値は3.4〜17.1μmol/l、直接ビリルビンの正常値は0〜6.8μmol/l、間接ビリルビンの正常値は1.7〜10.2μmol/lです。

ビリルビンは体にとって老廃物ですが、血清中のビリルビン値が高すぎると、肝臓病や胆管閉塞などの異常が明らかになります。血清ビリルビン値の高低は、異常の重症度を表します。

高ビリルビンの原因

総ビリルビン値の上昇は、主に以下の場合にみられます。(1) 肝疾患：急性黄疸性肝炎、急性黄色肝壊死、慢性活動性肝炎、肝硬変など。 （２）肝外疾患：溶血性黄疸、血液型不適合による輸血反応、胆嚢炎、胆石症など。 （３）中毒性またはウイルス性肝炎、溶血性黄疸、悪性貧血、発作性ヘモグロビン尿症にみられる。多血症、新生児黄疸、内出血、輸血後溶血性黄疸、急性黄色肝萎縮。

間接的な増加

1. 溶血性黄疸。一部の溶血性疾患により、赤血球が過剰に破壊され、血液中の間接ビリルビンが増加することがあります。2. 肝細胞性黄疸。肝細胞が病気になると、ビリルビンが正常に胆汁に変換されなくなります。肝細胞の腫れにより、肝臓内の胆管が圧迫され、胆汁の排出が妨げられ、血液中のビリルビン濃度が上昇します。 3. 輸血ミス。血液型が適合しない輸血は、溶血を引き起こし、大量の赤血球を破壊し、間接ビリルビンが血液中に多量に放出される原因となる可能性があります。 4. 新生児黄疸。主な原因は、母子間の血液型の不適合や新生児の先天性胆道奇形などにより、血液中の間接ビリルビンが増加することによるものです。

直接上昇

1. 閉塞性黄疸。主な原因は胆管閉塞（胆石症、肝臓がん、膵頭がんなど）です。 2. 急性肝炎、慢性肝炎、肝細胞性黄疸、肝硬変など、肝細胞の過度の破壊を引き起こす疾患。

扱う

ビリルビン値が高い患者は、アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの検査が推奨されます。この2項目が高かった場合は、原疾患を特定し、肝臓保護などの治療を行う必要があります。アラニンアミノトランスフェラーゼとアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常範囲内で、ビリルビン値が高い場合は、一時的に治療は必要ありません。休息に気を付け、バランスの取れた食事を摂り、定期的に肝機能をチェックし、病気の進行を常に監視してください。

高ビリルビン値の原因は、実はさまざまな病気に関連しています。一部の肝疾患や肝外疾患に加えて、新生児黄疸もビリルビン値の上昇につながりやすくなります。したがって、ビリルビンを正常に保ちたい場合は、食事や休息に気を配り、良い精神状態、前向きで楽観的な姿勢などを維持する必要があります。