心不全の治療

心不全は高齢者に非常によく見られる病気です。高齢者の筋肉量の減少により心臓機能が低下し、この病気を引き起こす可能性があるからです。心不全の治療にはさまざまな方法があり、患者の身体の状態に応じて適切な方法を選択する必要があります。

1. 一般的な治療

（l）根本的な原因を排除または緩和する。心不全の患者はすべて、心不全の根本的な原因について評価を受けるべきである。 NYHA II 以上の心不全を伴う原発性弁膜症、および失神や心臓痛を伴う大動脈疾患の患者は、外科的修復または弁置換術を受ける必要があります。冠動脈血行再建術は、虚血性心筋症、心不全、狭心症、左室機能不全を患っているが心筋が生存していることが証明されている患者の心機能を改善することが期待されます。その他には、高血圧の効果的なコントロール、甲状腺機能亢進症の治療、心室瘤の外科的矯正などがあります。

（２）喫煙や飲酒をやめるなど生活習慣を改善し、新たな心臓障害のリスクを減らす。肥満患者は体重を減らす必要がある。高血圧と糖尿病をコントロールします。低塩分、低脂肪の食事。重度の心不全の患者は水分摂取を制限し、体液貯留を早期に検出するために毎日体重を測定する必要があります。

（３）病気の進行を注意深く監視し、定期的にフォローアップする

（4）特定の薬剤の使用を避ける。インドメタシン、クラスI抗不整脈薬、およびほとんどのカルシウム拮抗薬などの非キャリア抗炎症薬は避けるべきである。

（５）心不全の原因を除去するためのその他の措置、例えば、感染の制御、不整脈（特に心室拍動数の速い心房細動）の治療、貧血および電解質不均衡の是正、肺梗塞の合併症への注意など。

2. 投薬

（１）ジギタリス、オウゴン、オウゴン等の強心薬。薬物中毒を予防します。

（2）利尿剤 利尿剤は電解質の不均衡を引き起こす可能性があります。使用中は血中カリウムの変化を監視する必要があります。患者に低カリウム血症の兆候が見られる場合は、バナナ、柑橘類、濃い野菜などカリウムを多く含む食品を与え、必要に応じてカリウム塩を補給する必要があります。

（３）ニトログリセリンなどの血管拡張剤

（4）休息：慢性心不全の患者にとって、適切な休息は心臓への負担を軽減する方法です。活動量を減らすことで心臓への負担を軽減し、心臓の修復を促すことができます。病気の状態に応じて、患者がベッドサイドや屋内で歩行できるように支援することで機能運動を強化し、長期のベッド安静によって引き起こされる可能性のある静脈血栓症、肺塞栓症、誤嚥性肺炎、消化不良、筋萎縮などを回避します。