鼻の変形整形手術

鼻の変形は、鼻の先天的な欠陥、または後天的な事故によって引き起こされる鼻の欠陥です。鼻の変形は呼吸に影響を与えやすいだけでなく、外観にも大きな影響を与えます。鼻形成術によって改善できます。鼻形成術は、鼻の形を修正し、鼻梁を改善します。鼻の変形を改善し、鼻の先天的な不十分な発育によって引き起こされる陥没も改善できます。

鼻の変形整形手術

形の原理

まず、鼻背瘢痕拘縮変形の治療は、良好な治療効果を得るために、ステント構造の縮小と皮膚移植を組み合わせて行う必要があります。鼻背の傷を修復するには、傷の深さに応じて皮膚移植または皮膚弁を使用します。

第二に、鼻翼端の線状縫合瘢痕によって生じた鼻翼欠損部のノッチ状変形は、Z形成術によって矯正することができる。鼻翼縁の欠損は、部分的に裏返しにして内層を形成し、次に鼻翼表面に皮膚移植片を移植することで修復できます。鼻形成術の原理は何ですか? 鼻翼の小さな全層欠損は、耳介複合組織皮弁の自由移植によって修復するのが最適です。欠損が大きい場合は、鼻唇皮弁や額皮弁などの局所皮弁を使用して修復する必要があります。

3つ目は、鼻の半分が欠損しているか、完全に欠損している状態です。これは主に、などの原因で起こります。鼻の構造がひどく損傷しています。鼻の皮膚の欠損に加えて、鼻の軟骨や鼻骨の欠損を伴うこともよくあります。鼻形成術の原理は何ですか? このタイプの鼻の欠陥を治療するには、額に拡張器を埋め込む必要があります。約 3 か月間の水分注入と拡張の後、額の皮弁を使用して鼻を再建または部分的に再建します。欠陥のある鼻ステントは、多くの場合、肋骨軟骨で置き換えられます。鼻再建手術後、鼻茎再建や鼻先整形などの他の手術を受ける必要があり、それによって本物そっくりの鼻を作ることができます。これが鼻欠損整形手術の原則です。

修復手術のプロセス

1. 患者の鼻の状態を詳細に検査します。欠損部は、皮膚が比較的厚く、組織がより特殊である鼻背、鼻先、鼻柱などにあります。 2. 術前計画を立てる。鼻の手術は、鼻の美容単位に応じて設計する必要があります。1単位未満の場合は拡大する必要があります。1単位より大きい場合は、1単位に縮小するか、2単位に拡大する必要があります。

3. 鼻の欠損部修復のための麻酔。成人の場合は局所浸潤麻酔が可能です。

4. 鼻の欠損を修復するための外科的切除。欠損部の周囲の皮膚をきれいに切り取り、傷跡を完全に除去し、拘縮を完全に解放し、ずれた組織を修復する必要があります。

5. 鼻の欠損部の修復と出血の止血。傷口は完全に止血されていました。

6. 皮膚フラップを取り外します。欠損部位と形状に応じて、わずかに拡大した布サンプルを採取し、耳の後ろの頭側角で皮膚採取範囲を設計します。脂肪を含む皮膚を取り除き、後で使用するために全層皮膚移植片にトリミングします。ドナー領域の両側の皮下組織をわずかに分離した後、層状に閉じることができます。

7. 皮膚フラップを移植する。皮膚移植片を鼻の欠損創に移植し、縫合して圧迫包帯を巻きます。

8. 鼻の欠損部の修復と包帯。耳の後ろの傷口を洗浄した後、ガーゼ綿で耳を包帯で巻き、鼻の皮膚移植部分をガーゼで覆います。

また、鼻の欠損部を修復した後は、誰もが適切な個人的ケアを行う必要があります。ドナー部位の縫合糸は手術後7～10日で抜糸し、移植部位の縫合糸は手術後10～14日で抜糸する必要があります。最良の修復効果を得るために、色素沈着を防ぐために、手術後3か月間は日光への露出を避けてください。

変形の治療

1. 鼻の部分的欠損

部分的な鼻の欠損は、外傷や鼻の腫瘍によって起こることが多いです。外傷のほとんどは動物に噛まれたことが原因で、特に子供が幼いときにネズミ、ウサギ、豚などの動物に噛まれると起こります。そのため、親は乳幼児の世話に注意を払う必要があります。乳幼児は自己防衛能力がなく、授乳や食事の後に鼻や唇が清潔ではなく、食べ物の臭いが残っています。鼻も表面から突き出ているため、動物に噛まれることがよくあります。患者は高齢者の多発性基底細胞癌を患っており、初期段階で治療を受けていなかったため、医師の診察を受ける際には鼻翼の全層切除が必要であった。顔のほくろの根元が赤くなっていたり、破れて治らなかったりする場合は、早めに医師の診察を受ける必要があります。

鼻先や鼻翼だけに欠陥がある場合、理想的な方法は、耳介または耳たぶから小さな組織片を採取して複合組織を使わない移植です。面積が1cm2を超えない場合、成功率は比較的高くなります。医師は必要な形状に応じて耳から適切な組織を採取して移植し、耳を直接縫合するため、変形が大きくなりすぎることはありません。この種の手術には医師による慎重な操作と設計が必要であり、経験豊富な形成外科医を見つける必要があります。鼻翼と鼻先の欠損を修復するために、鼻唇溝から有茎皮弁を採取する人もいます。これは特に高齢者や顔の皮膚がたるんでいる人に当てはまります。鼻唇溝から皮弁を切り取って移植することができます。傷を直接縫合することができ、傷跡は目立ちません。

2. 鼻の完全再建

（１）額皮弁法

医師は、患者の額の中央または側面から血管柄付きの3枚葉の皮膚フラップを採取します（血管柄とは、皮膚フラップに血液と栄養分を供給できる、体につながった根を意味します）。鼻に移し、三葉の部分を鼻翼、鼻先、鼻柱の形に折り曲げて、鼻に移植します。3週間後、移植した鼻が生き残ったら、茎を切り取り、鼻の根元を整えると、新しい鼻を作ることができます。

皮弁を採取した後は額の皮膚が失われるため、従来は体の他の部位から皮膚を採取して移植する必要があり、額には皮膚移植の傷跡が残り、体にも皮膚移植の傷跡が残っていました。現在、皮膚組織拡張器が発明され、医師は皮膚拡張器を額に埋め込み、一定期間皮膚を拡張させた後、皮膚フラップ移植を行います。こうすることで、皮膚移植のために皮膚を除去する必要がなく、額を直接縫合することができます。

（２）革管法

額にも使えない不良皮膚がある場合や、額に傷跡を残したくない場合は、上腕内側や胸の皮膚を、両端が体と繋がっていて中央が円柱状の皮膚チューブに巻き込みます。3週間以上経過したらチューブの片方の端を切り取り、鼻の裏に移植します。さらに3週間経過したらもう一方の端を切り取り、チューブの皮膚で鼻の形を整え、鼻の下の部分に移植します。こうして鼻が出来上がります。このタイプの皮膚は額の皮膚よりも柔らかく、鼻のラインを支えることができないため、鼻の形をより美しくするための足場として骨移植または医療用シリコン移植が必要になることがよくあります。

矯正手術の準備

1. 女性は月経を避けるべきです。

2. 膿疱や炎症など、鼻の皮膚に急性または慢性の病変がある人には適していません。

3. 手術前にアスピリン系鎮痛剤およびすべてのビタミン剤の服用を中止してください。

4. 手術前に、健康状態が良好で、体内に感染症やその他の炎症がないことを確認してください。 、

4つの主な方法

鼻欠損修復術後のケア

（１）鼻の先端には、ほくろ、基底細胞癌、扁平上皮癌などの腫瘍や、動物や人による咬傷などの切除後に、局所皮弁が残ることがよくあります。近くに局所皮弁を見つけるのは困難です。周囲の皮膚の状態が良好な場合にのみ、鼻唇溝皮下有茎島皮弁を設計して、先端の欠損を修復することができます。

（２）複合組織移植：鼻先の小さな欠損に対しては、耳たぶの複合組織移植で欠損を修復することができます。

（３）全層皮膚移植 鼻先の腫瘍や傷跡を取り除いた後、全層皮膚移植で欠損部分を修復します。

（４）遠位皮弁修復は浅側頭動脈の前頭枝を茎として前頭皮弁を形成して行うことができる。 2 週間後、有茎を切除し、有茎皮膚フラップを広げて元の皮膚提供領域に縫合します。