血管腫は、人生において比較的よく見られる腫瘍です。そのほとんどは良性です。血管腫が外見に影響を与えず、身体に悪影響を及ぼさない場合は、一般的にあまり心配する必要はありません。血管腫は身体のどの部位でも発生する可能性があります。血管腫は肝臓にも発生する可能性があります。血管腫の治療方法はたくさんあります。肝臓に血管腫がある場合は、病院に行って検査と治療を受けるのが最善です。 肝血管腫は治療が必要ですか? 肝血管腫のほとんどは症状がなく、長期観察後も大きさが著しく増加することはありません。一般的に肝機能に影響はなく、癌化したり合併症を引き起こしたりすることはありません。そのため、肝血管腫は通常治療を必要としません。 巨大血管腫では、胃や腸、その他隣接臓器の圧迫、上腹部不快感、膨満感、げっぷ、腹痛、食欲減退、吐き気などの明らかな症状があり、臨床的にこれらの症状が血管腫によるものであることが確認された場合、外科的治療が検討されることがあります。 B 超音波画像では、明確な境界を持つ典型的なエコー強調領域が示され、管が進入しているのが確認できます。大きな血管腫では、不均一なエコーの網状パターンが見られ、石灰化がみられることもあります。 CT、MRI、放射性核種血液プールスキャンなどの検査が診断に役立ちます。腫瘍が自然に破裂することはまれです。腫瘍が大きすぎると、胆嚢、膵臓、胃などの周囲の臓器を圧迫し、上腹部の膨満感などの症状を引き起こすことがあります。腫瘍の大きさが 6 cm を超え、成長が加速している兆候が見られる場合は、破裂や大量出血を防ぐために外科的に切除する必要があります。病変が広範囲であったり、腫瘍が多発しているために切除ができない患者は、肝動脈結紮術または塞栓術を受けることができます。患者によっては、血管腫の診断が確定できず、他の悪性腫瘍の可能性も否定できない場合、外科的切除が必要になります。 肝血管腫とは何ですか? 肝血管腫は肝臓の良性腫瘍であり、最も一般的なものは海綿状血管腫です。病理学的には、腫瘍の質感は柔らかく、断面は蜂蜜状で、内部に血液が充満し、圧縮性があり、スポンジのような形状をしているため、「海綿状血管腫」とも呼ばれます。海綿状血管腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、症状は通常成人、主に女性に現れます。この病気はゆっくりと進行し、経過は数年から数十年に及び、腫瘍の大きさも様々です。主な臨床症状は、腫瘍の成長による肝臓の腫大、腫瘤、圧迫症状であり、初期段階では通常症状はありません。この疾患は明らかな症状がなく、肝臓内の占拠性病変としてのみ現れるため、臨床的には肝臓癌と慎重に鑑別することが重要です。肝血管腫の患者は、原発性肝癌と比較して、一般的に病状が長く、全身状態が良好で、肝機能の大部分が正常範囲内にあります。肝疾患や肝硬変の病歴を持つことは稀で、血清αフェトプロテインは陰性です。 診断は主にB超音波、CT、放射性核種スキャン、肝動脈造影検査に基づいて行われます。症状のない小さな血管腫は治療の必要がなく、経過観察で済みます。圧迫症状のある場合は、肝部分切除を選択できます。血管腫は通常は孤立性で、直径は 4 cm 未満です。肝血管腫はB超音波検査中に偶然発見されることが多く、大きさ、形、数は不明で、先天性であることが多いです。病気が進行せず、自覚症状もない場合は、一般的に生命に危険はありません。直径が4cmを超える場合、約40%に肝臓の腫大、食欲不振、消化不良などの腹部不快感が伴います。肝血管腫には組織化された血栓が含まれることが多く、腫瘍の腫れを引き起こし、肝被膜の牽引と痛みを引き起こす可能性があります。 |
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