色素沈着の少ない斑点

色素減少症は非常に一般的な皮膚疾患です。さまざまな原因で皮膚の色素が失われ、患部の皮膚の色が通常の皮膚よりも薄くなり、さまざまな斑点が現れます。色素減少症にはさまざまな原因があります。色素減少症の一部は先天的な原因によって発生し、その他は後天的な病気によって発生します。では、色素沈着低下斑にはどのような種類があるのでしょうか?

後天性の色素減少性斑点としては、中高年に多くみられる白板症、白癬、単純性粃糠疹などが挙げられます。また、臨床現場でよくみられる難治性皮膚疾患である白斑も色素減少性皮膚疾患です。さまざまな色素沈着斑は、その症状に応じて異なる治療法で治療する必要があります。

中高年者の白斑

中高年者の白斑：臨床的には、45歳以上の中高年者の一部に、自覚症状がないまま一種の色素脱失斑が現れ始めるケースがよく見られます。医学的にはこれを老人性白斑と呼びます。発生率に男女差はありません。

白斑は体幹、四肢、特に太ももに発生することが多く、顔には発生しません。

これらの白い斑点には明確な境界があり、ほとんどが針先から豆ほどの大きさですが、中には指の爪ほどの大きさになるものもあり、形は丸型または楕円形です。その数は数個から数十、数百個に及ぶことがあります。白斑の皮膚はわずかに陥没しており、境界は明瞭で、色素沈着は増加していません。この病気は、皮膚内のDOPA陽性メラノサイトの数が減少することで起こる老化の退行現象です。そのため、中高年に現れる白い斑点は必ずしも白斑というわけではありません。

粃糠疹（白癬菌症）

白癬菌症は、白癬菌症とも呼ばれ、表在性の真菌性疾患です。皮膚病変は主に淡白で、円形または楕円形で、縁はぼやけています。表面には細かい鱗屑が多数あり、屈折性があります。真菌は顕微鏡で直接見ることができます。罹患部位は、首、胸の上部、背中、上肢など、皮脂腺がよく発達している部位がほとんどです。

単純性粃糠疹

単純性粃糠疹は、一般的に虫刺されとして知られ、子供によく見られる皮膚疾患ですが、若い成人にも発症することがあります。色素脱失は円形または楕円形で、境界がはっきりしており、縁がわずかに盛り上がっており、少量の小さな鱗屑で覆われています。斑点のほとんどは無症状です。斑点の大きさはさまざまで、直径は約 1 cm から数 cm です。初期段階では薄い赤色ですが、すぐに薄い白色に変わります。この時点で注意して識別しないと、白斑と間違えられやすくなります。しかし、虫斑の脱色は不完全で、表面がざらざらしており、鱗片が付着している場合もあります。

白斑:

白斑は、年齢や人種を問わず、誰にでも起こりうる皮膚疾患です。白斑の原因はまだ完全には解明されておらず、遺伝する可能性も一定程度あります。白斑は皮膚のメラニンが減少することで起こる色素減少性黄斑疾患です。治療が比較的難しく、再発しやすいため、早期に治療する必要があります。