上まぶたの筋肉の衰え 二重まぶたの手術

美を愛する女の子は、大きくて生き生きとした澄んだ目を持ちたいという小さな願いを自分自身に抱くかもしれません。そのため、二重まぶたは不可欠です。さて、これは一重まぶたの女性にとって難しい問題ではありません。二重まぶたの手術でこの小さな悩みは解決できます。しかし、上眼瞼手術についてどのくらいご存知でしょうか？今日は、上眼瞼挙筋の衰えに対する上眼瞼挙筋手術を用いた上眼瞼手術についてお話します。

眼瞼挙筋手術は必要ですか？眼瞼挙筋手術は眼瞼下垂を改善するための手術法です。眼瞼挙筋手術が必要な人は誰ですか？眼瞼挙筋なしで二重まぶたの手術はできますか？眼瞼挙筋手術の適応について学びましょう！

上眼瞼挙筋手術は必要ですか？

誰もが上眼瞼挙筋手術を受ける必要があるわけではありません。では、上眼瞼挙筋手術が必要なのは誰でしょうか? 実際、眼瞼下垂と目のかすみを改善するために上眼瞼挙筋手術を受ける必要があるのは、主に眼瞼下垂筋の衰弱によって軽度から中等度の眼瞼下垂を患っている人々です。眼瞼下垂が重度の場合は、上眼瞼挙筋手術を行う必要はありません。矯正には前頭筋皮弁懸垂法を選択するのがより良い選択です。

眼瞼下垂の定義と基準

定義: 一般的に、上眼瞼挙筋の筋力が不十分なために目を開けたりまぶたを上げたりすることが困難になる状態を眼瞼下垂と呼びます。眼瞼下垂は一般的に軽度、中等度、重度のレベルに分けられます。

判定基準：正面を向いたときに、まぶたの縁が瞳孔の上端を覆っている場合は軽度、瞳孔の上部 3 分の 1 を覆っている場合は中等度、瞳孔の半分を覆っている場合は重度です。

上眼瞼挙筋手術の適応

上眼瞼挙筋手術は必要ですか？上眼瞼挙筋手術の適応によると、上眼瞼挙筋手術は、両側または片側の軽度または中等度の先天性眼瞼下垂（正常な状況では、開眼時に上眼瞼縁が角膜上縁を2mm以下覆い、前頭筋の影響を除外した後、覆いが2mmを超えると眼瞼下垂と診断できる）、および上眼瞼挙筋がまだ部分的に機能している（上眼瞼挙筋の筋力が5mm以上）人に適しています。また、後天性腱膜性眼瞼下垂症に対しても眼瞼挙筋手術が用いられることがあります。

眼瞼下垂の原因：筋原性眼瞼下垂

筋原性眼瞼下垂は先天性の場合と後天性の場合があります。先天性の場合は、上眼瞼挙筋の発育不良が原因である場合がほとんどですが、上眼瞼挙筋を制御する中枢神経や末梢神経の発育障害が原因となる場合もあります。病理学的所見は、上眼瞼挙筋線維の横縞の消失、その数の減少、不規則な経路、線維組織と脂肪組織への置換です。欠陥の程度は眼瞼下垂の重症度に比例します。臨床的には、このような患者は上眼瞼挙筋の収縮機能の低下だけでなく、弛緩機能、すなわち上眼瞼ヒステリシスも低下していることがわかります。後天性のものは、ミオトニー症候群、進行性筋ジストロフィー、重症筋無力症などの局所性またはびまん性の筋疾患によって主に引き起こされます。

眼瞼下垂の原因：腱膜性眼瞼下垂

眼瞼挙筋腱膜が様々な原因で裂傷または破裂することで起こります。老人性眼瞼下垂症などの自然発生的または退行性変化でよく見られますが、外傷、眼内手術、ハード角膜コンタクトレンズの装着でも見られることがあります[26-29]。このとき、上眼瞼挙筋の筋力は良好で、筋力評価値は大抵8mm以上であり、上直筋の機能は正常です。

眼瞼下垂の原因：神経性眼瞼下垂

これは、動眼神経またはその分枝の麻痺によって引き起こされ、動眼神経によって支配される 1 つ以上の外眼筋の機能不全を伴う場合があり、最も頻繁に現れるのは上直筋の機能不全を伴う眼瞼下垂です。

眼瞼下垂の原因：機械的眼瞼下垂

さまざまな要因によりまぶたが傷跡のように厚くなることで発生します。外傷、腫瘍の浸潤、または手術によって発生することがあります。