顔のクモ状母斑の原因

顔にクモ状母斑ができることはますます一般的になっていますが、クモ状母斑ができる原因を知っている人はほとんどいません。この状況は主に体内のエストロゲン濃度の上昇に関係しています。そのため、女性の友人、特に妊娠中の女性はクモ状母斑になりやすいです。

この病気の発生はエストロゲンレベルの上昇と関係している可能性があります。明らかなクモ状母斑のある慢性肝疾患患者や一部の健康な妊婦の血中エストロゲン濃度は、一般人の数十倍も高いことが分かっています。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変などの疾患によって肝臓が損傷すると、肝臓でのエストロゲンの不活性化が減少し、血液中のエストロゲン、特に17-β-エストラジオールとエストロンが増加し、細動脈毛細血管の拡張を引き起こします。

リウマチ、関節リウマチ、クッシング症候群などにも見られます。しかし、皮膚にクモ状母斑が現れることは必ずしも病気の兆候ではありません。6～10歳の子供や若い女性、特に妊婦など、健常者の約10～15％にもクモ状母斑がみられることがあります。健康な妊婦の約40％にもクモ状母斑がみられます。子供のクモ状母斑の原因は、発達段階でのエストロゲンレベルの上昇によるものと考えられます。

クモ状母斑の大きさは様々で、最大のものは直径 1.5 cm にもなります。クモ状母斑は中心の細動脈と、外側に放射状に伸びる多数の毛細血管で構成されています。中心の母斑本体は皮膚表面より突出し、外側に伸びる毛細血管はクモの足 (仮足) と呼ばれます。中心点を圧迫すると血管母斑全体が消失し、圧迫を解除すると中心から外側に向かって血液が充満しているのが確認できます。体幹上部の領域、特に顔、首、手によく見られますが、外傷を受けた領域にも発生することがあります。多くの場合、片側性、孤立性、または複数性です。複数回発生した場合は肝疾患が疑われます。唇や鼻の粘膜にも同様の損傷が起こる可能性があります。

妊娠中に発生するクモ状母斑は、通常、出産後 6 週間以内に自然に消えるため、特別な治療は必要ありません。肝病変により引き起こされるクモ状母斑の治療は、主に原疾患の治療となります。顔にできるクモ状母斑は見た目が悪いため、患者から治療を希望されることが多いです。

1. 理学療法

この病気は、高周波電気焼灼術、ジアテルミー、二酸化炭素レーザー、YAG レーザー、マイクロ波療法などを使用して中心血管を破壊することで治すことができます。

2. 手術

複数回の治療後も再発する患者には、局所切除を行うことがあります。